Loksa Linnavolikogu 29.04.2021 määruse nr 6 
„Sotsiaaltoetuste andmise kord Loksa linnas“
LISA 3

LOKSA LINNAVALITSUSELE

HUVIHARIDUSE JA HUVITEGEVUSE TOETUSE TAOTLUS

Taotleja andmed
Ees- ja perekonnanimi		
Isikukood		
Elukoha aadress		
E-post		
Telefon		

Palun määrata huvihariduse ja huvitegevuse toetus.

Lapse andmed
Ees- ja perekonnanimi		
Isikukood		
Elukoht		
Üldhariduskool, kus laps õpib		
Huvikool/huvitegevus	
	
Huvikooli/huvitegevuse maksumus ühes kalendrikuus		

	toimetulekuraskustega pere
	lasterikas pere (peres kolm ja enam last)

Kinnitan, et
esitatud andmed on tõesed;
lapse huvikoolist lahkumise korral või huvitegevuse lõpetamisel toetuse saamise perioodil teavitan sellest Loksa Linnavalitsuse sotsiaaltöötajat hiljemalt 5 tööpäeva jooksul.

Kuupäev ………………………..		Allkiri ……………………………………………………